Tiroiditis de Hashimoto

Tiroiditis hace referencia a una inflamación de la glándula tiroides. Varía desde procesos agudos y dolorosos a procesos poco infecciosos, en los que la inflamación se manifiesta por disfunción de la glándula.
La tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo (hipofunción de la tiroides por disminución de hormonas tiroideas) donde las concentraciones de yodo son las suficientes.
Es una enfermedad autoinmune, que se da con mayor frecuencia en mujeres de entre 45 y 65 años. Hay una depleción progresiva de células epiteliales tiroideas, que son reemplazadas por infiltración de mononucleares y fibrosis.
Se cree que el desencadenante sería una sensibilización de LTh CD4+ autorreactivas a los antígenos tiroideos.

Morfología: la glándula está levemente aumentada de tamaño, pálida, firme y algunas veces nodular. Microscópicamente voy a observar un infiltrado inflamatorio crónico en el parénquima, compuesto por linfocitos, células plasmáticas y centros germinales bien desarrollados. Los folículos tiroideos están atróficos y recubiertos en diversas áreas por células de Hurtle (citoplasma eosinófilo y granular). Esto último representa una respuesta metaplásica a la lesión.

Se observa la infiltración de linfocitos y células plasmáticas con la formación

de células germinales.

Infiltrado linfocítico distribuido alrededor de los lóbulos.

Folículo linfático con prominente centro germinal y atrófico.

Se observan las células de Hurthle e infiltrado inflamatorio crónico.

Clínicamente, un paciente con esta patología puede presentar:
- aumento simétrico, difuso e indoloro de la glándula tiroides.
- disminución del metabolismo (aumento de peso)
- disminución de la motilidad intestinal (constipación)
- disminución de la FC (bradicardia)
- piel fría y seca.
- cabello quebradizo.
- tristeza y depresión.