Diabetes mellitus

La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla eficazmente. Este trastorno, genera una afección en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. Se manifiesta principalmente por una hiperglucemia.

Clasificamos a la diabetes en dos grandes grupos:

• Primaria o idiopática: se subdivide en I o insulinodependiente y II o insulinoresistente.
• Secundaria: dada por una destrucción pancreática.

Morfológicamente, vamos a observar afecciones en distintos tejidos y órganos como:

• Arterias y arteriolas: ateroesclerosis y arterioloesclerosis hialina respectivamente

• Páncreas: en el caso de la diabetes tipo I se observan disminución de las células beta e insulitis.

• Riñón (nefropatía diabética): gloméruloesclerosis. Está la membrana basal de los vasos engrosada y existe una infiltración linfocitaria en el tejido.

• Sistema nervioso periférico: existe una lesión de las células de Schwann y degeneración de las vainas de mielina
• Piel: necrosis gangrenosa por falta de irrigación, por lo tanto, falta de leucocitos para fagocitar.

¿Cómo diagnostico la diabetes?

El diagnóstico se establece al demostrar elevación de glucosa plasmática (lo normal es 70-110 mg/dl). Para esto utilizo los siguientes crietrios:

- Glucosa ocasional mayor a 200 mg/dl sumados los síntomas clásicos: polifagia, polidipsia y poliuria.

- Glucosa en ayunas mayor a 126 mg/dl

- Test de tolerancia a la glucosa: Luego de 2hs de una sobrecarga de glucosa, el nivel plasmático de ésta mayor a 200 mg/dl.